Antes de la punción

Cómo prepararse para una toracocentesis

Para una toracocentesis simple normalmente no hace falta ayuno. Lo más importante es revisar con anticipación, con su médico, qué hacer con los anticoagulantes o antiagregantes: nunca los suspenda por su cuenta. Lleve la lista de sus medicamentos, sus estudios previos y ropa cómoda, y de preferencia vaya acompañado. El procedimiento dura de quince a treinta minutos y regresa a casa el mismo día.

Una toracocentesis requiere poca preparación, pero los detalles importan: un anticoagulante mal suspendido o un estudio olvidado pueden obligar a cambiar la fecha. Esta página resume lo que conviene resolver antes. Qué es el procedimiento y cómo se hace está en la toracocentesis.

Días antes: los medicamentos

Anticoagulantes y antiagregantes —warfarina, acenocumarol, rivaroxabán, apixabán, dabigatrán, clopidogrel y similares— aumentan el riesgo de sangrado. Muchas veces se suspenden unos días antes, con un tiempo distinto según el medicamento y según su función renal.

Nunca los suspenda por su cuenta. Suspenderlos de más también tiene riesgo, por ejemplo de trombosis o embolia. Quien decide cuándo dejarlos y cuándo reiniciarlos es su médico, a veces junto con su cardiólogo.

La aspirina sola a veces no es necesario suspenderla para una punción. Pregúntelo.
Los demás medicamentos —presión, diabetes, tiroides— normalmente se toman igual, con un poco de agua.
Suplementos y remedios herbolarios: algunos, como el ginkgo, el ajo en cápsulas o el omega 3 en dosis altas, también afectan la coagulación. Inclúyalos en la lista.

Estudios y documentos

Estudios de imagen previos: radiografías, tomografías o ultrasonidos. Ayudan a comparar.
Análisis de sangre: no siempre hacen falta. Se piden pruebas de coagulación y plaquetas si toma anticoagulantes, si tiene enfermedad del hígado o de los riñones, o si su médico lo considera necesario.
Resultados de punciones anteriores, si las hubo. Evitan repetir análisis.
Seguro de gastos médicos: la autorización por escrito antes del procedimiento. Los costos aproximados están en costos y cobertura.

¿Hace falta ayuno?

Para una toracocentesis simple, con anestesia local, normalmente no. Conviene comer algo ligero antes, para no llegar en ayuno prolongado. El ayuno sí se pide si el procedimiento será con sedación —por ejemplo, una pleuroscopia o, en algunos centros, la colocación de un catéter—. Si tiene duda, pregunte cuántas horas.

Ese día

Qué esperar el día de la toracocentesis.
Momento	Qué pasa
Llegada	Registro, revisión de medicamentos y firma del consentimiento. Es su momento de preguntar.
Ultrasonido	Se localiza el líquido y se marca el punto. No duele.
Procedimiento	Sentado, inclinado hacia adelante. Anestesia local y drenaje: de quince a treinta minutos en total.
Observación	Un rato de vigilancia y un control con ultrasonido o radiografía.
Salida	El mismo día. Si no hubo sedación, puede irse por su cuenta, aunque es mejor ir acompañado.

Lo que se siente en cada momento está en ¿duele la toracocentesis?, y la secuencia general en el día del procedimiento.

Lista para imprimir

Lista para el día de su toracocentesis

Días antes

Revisé con mi médico qué hacer con anticoagulantes, antiagregantes o aspirina.
Tengo la lista de todos mis medicamentos, incluidos suplementos y remedios herbolarios.
Si tengo seguro, ya tengo la autorización por escrito.

Ese día llevo

Identificación y, si aplica, la autorización del seguro.
Radiografías, tomografías y análisis previos (impresos o en el celular).
Ropa cómoda que se abra por el frente o la espalda.
Mis preguntas por escrito.
Una persona que me acompañe (recomendable, aunque no haya sedación).

Aviso antes de ir si: tengo fiebre, una infección en la piel del costado, o me cambiaron un anticoagulante.

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Cuándo avisar antes de ir

Llame antes de presentarse si tiene fiebre, una infección o herida en la piel del costado donde se va a puncionar, sangrados inusuales, o si le cambiaron o reiniciaron un anticoagulante. A veces conviene mover la fecha unos días.

Si la falta de aire empeora mucho antes de la fecha programada, no espere: avise para adelantar el procedimiento o acuda a urgencias. Las señales están en cuándo ir a urgencias.

Si le da miedo

Es normal. Ayuda saber que la parte que se siente es la anestesia, que dura segundos, y que puede pedir que se detenga en cualquier momento. Puede ver un procedimiento real, con ultrasonido, en la página de la toracocentesis.

Preguntas frecuentes

¿Necesito ayuno para una toracocentesis?

Para una toracocentesis simple con anestesia local normalmente no. Conviene comer algo ligero antes. El ayuno sí se pide si el procedimiento será con sedación, como la pleuroscopia o, en algunos centros, la colocación de catéter.

¿Puedo tomar mis anticoagulantes antes de una toracocentesis?

Muchas veces se suspenden unos días antes, con tiempos distintos según el medicamento. Nunca los suspenda por su cuenta: su médico decide cuándo dejarlos y cuándo reiniciarlos, porque suspenderlos de más también tiene riesgo.

¿Qué debo llevar a una toracocentesis?

La lista de sus medicamentos, sus estudios previos de imagen y laboratorio, la autorización del seguro si aplica, ropa cómoda y sus preguntas por escrito. De preferencia, vaya acompañado.

¿Puedo ir solo a una toracocentesis?

Si no hay sedación, puede irse por su cuenta. Aun así es recomendable ir acompañado, por la tranquilidad y por si se siente cansado al terminar.

¿Necesito análisis de sangre antes de la toracocentesis?

No siempre. Se piden pruebas de coagulación y plaquetas si toma anticoagulantes, si tiene enfermedad del hígado o de los riñones, o si su médico lo considera necesario.

Referencias

Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society Guideline for pleural disease. Thorax. 2023;78(Suppl 3):s1-s42. PubMed
Havelock T, Teoh R, Laws D, Gleeson F. Pleural procedures and thoracic ultrasound: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010;65(Suppl 2):ii61-76. PubMed

Dr. Jaime Alejandro Sánchez Gutiérrez

Neumología y Medicina Pleural · Guadalajara, Jalisco

Cédula Profesional 8495658 · Cédula de Especialidad 11320144
ORCID 0000-0003-4867-1359 · Publicaciones indexadas · Formación

Revisado el 2 de octubre de 2026

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