Sección 16

Referencias y fuentes

Las cifras que aparecen en esta guía provienen de ensayos clínicos y guías de práctica publicadas. Aquí están, para que usted o su médico puedan consultarlas.

Los porcentajes son promedios de grupos grandes de pacientes, estudiados en su mayoría en Europa y Australia. Sirven para orientar, no para predecir lo que va a pasar en su caso.

Ensayos clínicos

  1. TIME2 Davies HE, Mishra EK, Kahan BC, et al. Effect of an indwelling pleural catheter vs chest tube and talc pleurodesis for relieving dyspnea in patients with malignant pleural effusion: the TIME2 randomized controlled trial. JAMA. 2012;307(22):2383-2389.
    Comparó el catéter tunelizado contra la sonda con talco. No encontró diferencia significativa en el alivio de la falta de aire.
  2. AMPLE Thomas R, Fysh ETH, Smith NA, et al. Effect of an indwelling pleural catheter vs talc pleurodesis on hospitalization days in patients with malignant pleural effusion: the AMPLE randomized clinical trial. JAMA. 2017;318(19):1903-1912.
    Comparó las mismas dos opciones midiendo días totales de hospitalización.
  3. ASAP Wahidi MM, Reddy C, Yarmus L, et al. Randomized trial of pleural fluid drainage frequency in patients with malignant pleural effusions. The ASAP Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(8):1050-1057.
    Comparó drenar el catéter a diario contra días alternos, y su efecto en la pleurodesis espontánea.
  4. IPC-Plus Bhatnagar R, Keenan EK, Morley AJ, et al. Outpatient talc administration by indwelling pleural catheter for malignant effusion. N Engl J Med. 2018;378(14):1313-1320.
    Evaluó aplicar talco a través del catéter tunelizado, de forma ambulatoria.
  5. TAPPS Bhatnagar R, Piotrowska HEG, Laskawiec-Szkonter M, et al. Effect of thoracoscopic talc poudrage vs talc slurry via chest tube on pleurodesis failure rate among patients with malignant pleural effusions: a randomized clinical trial. JAMA. 2020;323(1):60-69.
    Comparó el talco aplicado durante toracoscopia contra el talco por sonda. La tasa de falla a 90 días fue de 22% y 24% respectivamente, sin diferencia significativa. De ahí sale la cifra aproximada de tres de cada cuatro.

Guías de práctica clínica

  1. Feller-Kopman DJ, Reddy CB, DeCamp MM, et al. Management of malignant pleural effusions. An official ATS/STS/STR clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(7):839-849.
  2. Bibby AC, Dorn P, Psallidas I, et al. ERS/EACTS statement on the management of malignant pleural effusions. Eur Respir J. 2018;52(1):1800349.
  3. Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023.
  4. Dipper A, Jones HE, Bhatnagar R, et al. Interventions for the management of malignant pleural effusions: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Sobre los datos de México

Los costos, la disponibilidad de material y la organización del drenaje en casa no provienen de la literatura publicada: son estimaciones de la práctica clínica en Guadalajara al momento de escribir esta guía. Cambian con el tiempo y varían entre instituciones. Confirme siempre con su médico y con su aseguradora.

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